“尿频及膀胱区胀痛，忍着胀痛上厕所，却根本就尿不出来，特别是晚上这种情况频繁，真的太难受了……”
日常饱受排尿困扰，严重影响身心健康和生活质量。实际上，男性因排尿困难苦不堪言，其罪魁祸首可能是前列腺“长大”了，在医学上称为“前列腺增生”，俗称“前列腺肥大”。
前列腺增生是中老年常见病，且随着年龄增长发病率逐渐增加。
不过，现如今因为饮食结构变化，以及肥胖等代谢紊乱等原因，前列腺增生也成为越来越多年轻男性的“烦恼”。
👉前列腺增生导致排尿困难该怎么办？一定要手术治疗吗？实际上，随着前列腺增生治疗技术的发展，目前解决前列腺增生问题也可以不开刀！
PART.01
增生是进展性的，症状会逐渐加重
展开剩余80%前列腺是男性特有的器官，也是唯一会持续长大的器官。
随着前列腺慢慢长大，就会逐渐挤压尿道，随着而来的就是尿路梗阻，表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状，分为储尿期和排尿期两大类。
⚠️随着病情进展，尿路梗阻会逐渐加重，症状也愈发明显。
储尿期
在储尿期，主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多等，有的患者还会出现急迫性尿失禁。
➯尿频是最早出现的症状，夜间表现更为明显的是夜尿增多，每次尿量不多。
➯若梗阻进一步加重，膀胱逼尿肌功能会发生减退，膀胱内残余尿量逐渐增多，有效容量相对减少，导致排尿间隔时间缩短；
➯如果伴有膀胱结石或合并尿路感染，尿频则会更加明显，且伴有尿急、尿痛等症状。
排尿期
在排尿期，症状主要表现为排尿等待、尿分叉、尿线细而无力、排尿滴沥等，常有尿不尽的感觉。
➯患者无法顺畅排尿，甚至排尿异常困难，严重者出现尿潴留，需要依靠导管导尿。
➯部分患者可合并尿路感染、血尿、膀胱结石、输尿管及肾脏积水，积水可能导致肾功能衰竭甚至尿毒症。
➯另外，由于排尿困难，患者长期依靠增加腹压用力排尿，还可能诱发或加重原有疾病，如痔疮、疝气等。
PART.02
解决增生烦恼，也可以不开刀！
⒈随诊或药物治疗
一般症状轻微，生活质量未受明显影响的，通常随诊观察或在医生的指导下进行药物治疗，能缓解症状，延缓病症的加重。
⒉手术治疗
如果不想药物治疗，或者药物治疗欠佳，症状持续加重，或者出现了并发症，应考虑手术治疗。
传统治疗 是手术切除治疗，包括通过电切、等离子、激光剜除等手术方式。不过，因尿道黏膜及前列腺周围遍布血管和神经，传统手术治疗一般术中稍有损伤就会影响排尿、排便，甚至性功能，而且手术需要全身麻醉。
所以，并不是适合较高龄男性，尤其是合并有心、肺、脑、高血压、肾功能不全或糖尿病等并发症，对麻醉及围手术期管理要求较高的男性。
不开刀的消融治疗——前列腺热蒸汽消融术（Rezūm）为良性前列腺增生患者的治疗，提供了一项新选择。消融术治疗时间短，恢复快，保留功能多
原理：用103℃的水蒸气给前列腺“热疗”，可在0.01秒内让局部组织温度达到66℃，使前列腺增生的组织细胞瞬间坏死，继而逐渐萎缩并被人体自然吸收，能缩小前列腺体积，改善排尿困难等症状。
优势：
①局麻下进行，大大降低麻醉风险；
②手术时间短，单次操作时间不超过10分钟；
③创伤小，功能保护好，能保留了完整的原始尿道结构，对尿道黏膜损伤降至较低，且较大程度保护了患者的性功能；
④恢复快，无需其他治疗，患者术后2-7天即可拔除尿管，术后无需辅助其他治疗；
⑤快速缓解不良症状，且疗效较为持久。
适用人群：
①年纪较轻，对性功能有需求者；
②前列腺增生较小者；
③年龄较大，基础疾病多，对传统切除术不耐受者。
PART.03
夏季是治疗前列腺增生的好时机！
“冬病夏治”，也适合前列腺增生，尤其是老年患者。严重的前列腺疾病症状好发于冬季，而夏季因为气温上升，患者往往排尿症状会有所好转，也利于出门活动，这种情况下患者的身体状况会较好。
另外，夏季所穿衣物较少，进行就医以及相关专科检查较为方便，有利于做进一步诊治及检查。
✔对于符合手术指征，需要进一步手术的患者，选择在夏季进行手术治疗也更为合适，因为夏季人体细胞组织代谢加快，有利于术后身体恢复，而且夏季是蔬菜水果的旺季，更加方便患者术后补充足量的维生素和矿物质，这对恢复调养有好处。
⚠️更为重要的是，夏季顺利做完手术就能明显改善症状，这样到了冬天就能避免因为气候改变而造成症状突然加剧。
特别是对于老年患者来说，术后起夜次数减少，也可以降低因频繁起夜发生意外跌倒、受凉感冒导致感染等风险，让生活质量提高。
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